猫咪水碗喝得飞快、猫砂团一天比一天大，饭量不减却越来越瘦，这组「三多一少」信号很可能是猫糖尿病。肥胖的中老年猫是高危群体。好消息是，与犬不同，相当一部分猫糖尿病在早期干预后可实现「临床缓解」，也就是在兽医指导下停用胰岛素后血糖仍保持稳定，前提是主人能尽早识别症状。
猫糖尿病多为2型：胰岛素抵抗叠加胰岛细胞衰竭，高血糖让葡萄糖随尿排出并带走大量水分，于是出现多饮多尿。长期高碳水干粮、肥胖、缺乏运动和慢性胰腺炎都是常见诱因。若长期放任，身体开始分解脂肪供能，酮体不断堆积，就会发展成酮症酸中毒，这也是最凶险的并发症。
症状自查
- 多饮多尿：明显比以前能喝，猫砂结团又大又多。
- 多食消瘦：食欲旺盛但体重下降，被毛干枯失去光泽。
- 后肢跖行：走路整个脚掌贴地、像踩高跷，提示糖尿病性神经病变。
- 其他：精神倦怠、伤口愈合变慢。
何时必须就医
- 呼吸急促、呼气带烂苹果味、呕吐拒食：警惕酮症酸中毒，可迅速致命，立即送医。
- 突然后肢无力或瘫痪、嗜睡抽搐：可能是严重低血糖或并发症，当日就医。
- 三多一少命中两条以上：尽快做血糖与果糖胺检测，果糖胺可排除应激性高血糖的干扰。
兽医指导下的常见治疗方向
| 手段 | 要点 |
|---|---|
| 胰岛素注射 | 常用甘精、ProZinc等制剂，剂量由兽医个体化制定，禁止自行调整 |
| 确诊与监测 | 持续高血糖加尿糖加果糖胺升高；居家可用血糖仪记录血糖曲线 |
| 饮食管理 | 低碳水、高蛋白处方粮或纯肉罐头，湿粮优于干粮 |
| 体重与诱因 | 科学减重、停用糖皮质激素等诱因药物，部分猫可走向缓解 |
家庭护理
- 胰岛素四固定：固定时间、固定剂量、固定部位（沿背脊轮换）、固定饮食。
- 新诊断后2至4周为调控期，需多次复诊做血糖曲线，不要凭一两次读数自行加减。
- 家中常备蜂蜜或葡萄糖浆，低血糖发作（无力、震颤、抽搐）时涂在牙龈上并立即送医。
- 固定每日两餐，避免全天自由采食干粮；记血糖日记供兽医调药。
- 注射用超细针头皮下注射痛感很小，首次由兽医示范后即可在家操作，每次更换注射部位防止脂肪萎缩。
预防
- 控制体重，绝育后代谢下降更要管住嘴。
- 减少长期高碳水干粮依赖，适当增加湿粮比例。
- 中老年猫每年体检加测血糖。
免责声明：本文为宠物医疗科普，不构成诊疗建议，不能替代执业兽医的面诊与治疗。胰岛素种类与剂量务必由兽医开具，请勿照搬文中信息自行用药。