几乎每只猫都在某个时刻感染过猫冠状病毒（FCoV），多数只落得几天轻微腹泻。但在约5%到10%的感染猫身上——最常见于三岁以下——病毒会在体内突变成一种让猫自身免疫系统反噬自己的形式。这就是猫传染性腹膜炎，简称FIP，直到不久前它还几乎等于死刑。如今局面已经改变，而存活的最大变量，是你发现得多早。
一种病毒，四种表现
| 类型 | 标志性表现 | 身体里发生了什么 |
|---|---|---|
| 湿性（渗出型） | 腹胀如鼓充满积液，或呼吸费力 | 炎性液体渗入腹腔或胸腔 |
| 干性（非渗出型） | 持续发烧、消瘦、无积液 | 肾脏、肝脏、淋巴结上形成肉芽肿 |
| 眼型 | 虹膜变色、浑浊、瞳孔不等大 | 眼内发生炎症 |
| 神经型 | 步态不稳、震颤、抽搐、性格改变 | 病变突破血脑屏障 |
幼猫更常出现湿性；成年猫偏干性或器官局限型。只要治疗开始得早，两者对抗病毒药物的反应都不错。
值得这周就去就诊的早期信号
- 反复发烧，抗生素压不下去
- 胃口和精力一起走低——年轻猫变得更爱躲藏、舔毛变少
- 体重下降却肚子越来越大，湿性FIP的经典矛盾
- 牙龈或耳廓泛黄，提示肝脏受累
- 无缘由的眼部变化、歪头或踉跄
- 多猫或猫舍背景的幼猫发育迟滞、长期状态不佳
这些信号没有一条是FIP独有的，这正是它容易漏诊的原因。但如果一只年轻猫同时出现顽固发烧加持续数日的食欲衰减，FIP就该列入嫌疑名单。
兽医如何确诊
FIP靠模式诊断，不靠单项检测。关键发现包括血象中贫血和淋巴细胞偏低、球蛋白升高，尤其是白蛋白与球蛋白之比（A:G）偏低——低于0.6高度提示，低于0.4则强烈提示。湿性病例中，对胸水或腹水做Rivalta试验灵敏度约91%，PCR能检出病毒核酸，超声用于定位积液或器官病变。没有任何单项结果能定案，但这些发现组合起来，不做活检也能把诊断把握推到90%以上。
治疗革命：GS-441524改写了结局
2018年之前，FIP没有有效疗法。随后加州大学戴维斯分校的Niels Pedersen博士发表了里程碑研究：GS-441524——一种阻断病毒复制的核苷类似物——能治愈大多数病例。31只猫中有25只（约81%）在84天疗程后完全康复，后续数据显示早期干预的成功率超过85%。标准疗程为连续84天，之后观察12周以防复发；神经型和眼型需要更高剂量。
还有一个误解值得澄清：突变成FIP的病毒本身不会在猫之间传染。普通冠状病毒通过共用猫砂盆传播，但携带者中只有一小部分会发展成FIP，所以同屋的猫需要的是监测，不是恐慌。
如果你的年轻猫顽固发烧、越来越瘦肚子却越来越大，或没有明显原因走路发晃，直接向兽医提出FIP。治疗以周计——在疾病早期开始的治疗，决定的是一次常规康复，还是一场硬仗。